Sistosel Ameliyatı Fiyatları 2026
Sistosel Nedir?
Sistosel, mesaneyi destekleyen dokuların zayıflaması sonucu mesanenin vajinanın ön duvarına doğru bombeleşmesidir. Halk arasında mesane sarkması olarak bilinir.
Hafif sistoseller hiçbir şikâyet oluşturmayabilir. Sarkma ilerledikçe:
- Vajinada baskı veya dolgunluk,
- Vajina girişinde ele gelen şişlik,
- Mesaneyi tam boşaltamama hissi,
- Sık idrara çıkma,
- Uzun süre ayakta kalınca artan rahatsızlık,
- Cinsel ilişkide rahatsızlık
görülebilir.
Sistosel özellikle vajinal doğumlar, yaşlanma, menopoz, kronik kabızlık, fazla kilo, kronik öksürük ve ağır kaldırmayla ilişkili olabilir.
Her Sistosel Ameliyat Edilmeli midir?
Hayır. Sistoselin bulunması tek başına ameliyat nedeni değildir. Tedavi kararında en önemli nokta sarkmanın günlük yaşamı ne kadar etkilediğidir. Hafif veya belirti oluşturmayan sistosellerde; takip, pelvik taban egzersizleri, kabızlığın önlenmesi ve gerektiğinde vajinal pessar kullanılabilir.
Pessar, vajina içine yerleştirilen ve sarkan dokulara destek sağlayan bir araçtır. Ameliyat istemeyen veya cerrahi için uygun olmayan kadınlarda uzun süreli bir tedavi seçeneği olabilir.
Sistosel Ameliyatı Ne Zaman Gerekir?
Sistosel ameliyatı, genellikle sarkmanın belirgin şikâyet oluşturduğu durumlarda düşünülür.
Örneğin:
- Vajina dışına çıkan şişlik,
- Sürekli aşağı doğru baskı hissi,
- Mesaneyi boşaltmada güçlük,
- Günlük aktivitelerin etkilenmesi,
- Cinsel yaşamın bozulması,
- Pessardan yeterli yarar sağlanamaması
cerrahiyi gündeme getirebilir.
Gebelik planlayan kadınlarda mümkünse cerrahinin çocuk sahibi olma süreci tamamlanana kadar ertelenmesi tercih edilir.
Sistosel Ameliyatı Nasıl Planlanır?
Sistosel veya mesane sarkması nedeniyle ameliyat değerlendirmesi yapılırken yalnızca sarkmanın derecesine bakılması yeterli değildir.
Muayenede ön vajinal duvarla birlikte:
- Rahim veya vajina tepesinin desteği,
- Arka vajinal duvar,
- İdrar kaçırma olup olmadığı,
- Mesanenin tam boşalıp boşalmadığı
birlikte değerlendirilmelidir.
Böylece yalnızca sistoseli düzeltmeye değil, kişide bulunan tüm pelvik taban sorunlarına uygun bir cerrahi plan oluşturulabilir.
Sistosel Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Sistosel ameliyatında en sık uygulanan yöntem anterior kolporafi, yani ön vajinal duvar onarımıdır. Ameliyatın temel amacı mesaneyi doğrudan yukarı çekmek veya mesaneyi bir yere “dikmek” değildir. Asıl amaç, mesanenin altında yer alan ve zaman içerisinde gevşeyen veya zayıflayan destek dokularını yeniden güçlendirerek mesanenin vajina içerisine doğru bombeleşmesini azaltmaktır.
Normalde mesane ile vajina arasında mesaneyi destekleyen bağ dokusu ve fasya tabakaları bulunur. Vajinal doğumlar, yaşlanma, menopoz, bağ dokusunun zamanla zayıflaması, kronik ıkınma veya pelvik tabanı uzun süre zorlayan diğer faktörler bu desteğin azalmasına neden olabilir. Destek dokusu zayıfladığında mesane vajinanın ön duvarına doğru bombeleşir ve sistosel ortaya çıkar.
Ameliyat çoğunlukla genel veya spinal anestezi altında ve vajinal yoldan gerçekleştirilir. Bu nedenle standart anterior kolporafi ameliyatında karından büyük bir kesi yapılması gerekmez.
Cerrah vajinanın ön duvarında uygun bir kesi oluşturur. Daha sonra vajinal mukoza dikkatli şekilde alttaki mesane ve destek dokularından ayrılır. Bu aşamada amaç, mesaneye zarar vermeden mesane ile vajina arasındaki zayıflamış destek tabakasını ortaya koymaktır.
Sarkmanın bulunduğu alan ortaya çıkarıldıktan sonra mesaneyi taşıyan destek dokuları değerlendirilir. Gevşemiş dokular genellikle orta hatta yaklaştırılarak dikişlerle güçlendirilir. Bu işleme teknik olarak plikasyon adı verilir. Böylece mesanenin altında daha güçlü bir destek tabakası oluşturulur ve mesanenin vajina içerisine doğru yaptığı bombeleşme azaltılır.
Burada önemli nokta, ameliyat sırasında mesanenin kendisine rutin olarak dikiş atılmamasıdır. Cerrahi esas olarak mesaneyi taşıyan vajinal ve bağ dokusu desteğinin yeniden oluşturulmasına yöneliktir.
Sistoselin yapısı her hastada aynı olmayabilir. Bazı kadınlarda destek kaybı daha çok orta hatta bulunurken, bazı hastalarda vajinanın yan desteklerinde de zayıflık olabilir. Ayrıca sistoselle birlikte rahim sarkması, vajina tepesinde sarkma veya rektosel gibi başka pelvik organ prolapsusları da bulunabilir. Bu nedenle ameliyat öncesindeki muayenede yalnızca “mesane ne kadar sarkmış?” sorusuna değil, pelvik tabanın tamamına bakılması gerekir.
Gerekli onarım tamamlandıktan sonra fazla veya gevşemiş vajinal doku, cerrahın değerlendirmesine göre sınırlı şekilde çıkarılabilir. Daha sonra vajina duvarı yeniden kapatılır.
Amaç vajinayı gereğinden fazla daraltmak değildir. Aşırı doku çıkarılması veya dokuların fazla gergin kapatılması, ameliyat sonrasında vajinal gerginlik veya cinsel ilişkide ağrı gibi sorunlara yol açabileceğinden onarımın anatomik ve fonksiyonel denge gözetilerek yapılması önemlidir.
Çoğu standart sistosel ameliyatında hastanın kendi dokuları kullanılır. Günümüzde ilk kez yapılan ön vajinal duvar onarımlarında vajinal yoldan sentetik mesh kullanımı rutin bir uygulama değildir.
Ameliyatın sonunda bazı hastalarda mesanenin veya idrar kanallarının güvenliğini değerlendirmek amacıyla sistoskopi yapılabilir. Sistoskopide ince bir kamera ile mesanenin içerisi ve idrar kanallarının mesaneye açıldığı bölgeler kontrol edilir. Bu işlem özellikle daha kapsamlı pelvik taban ameliyatlarında veya mesane yaralanmasından şüphe edilen durumlarda önem kazanabilir.
Ameliyat sonrasında mesanenin bir süre dinlenmesi ve idrar çıkışının takip edilmesi amacıyla idrar sondası kullanılabilir. Sonda bazı hastalarda aynı gün veya ertesi gün çıkarılırken, mesanenin boşalması yeterli değilse daha uzun süre tutulması gerekebilir.
Sonda çıkarıldıktan sonra hastanın mesanesini yeterince boşaltıp boşaltamadığı değerlendirilir. Çünkü ileri sistoseli bulunan bazı kadınlarda mesane uzun süre farklı bir pozisyonda çalıştığı için ameliyat sonrasında mesane fonksiyonlarının normale dönmesi biraz zaman alabilir.
Özetle sistosel ameliyatında yapılan işlem mesanenin kendisini kesip yeniden şekillendirmek değil, mesaneyi destekleyen zayıflamış dokuları onarmaktır. Başarılı bir ameliyatta amaç yalnızca vajinadaki şişliği ortadan kaldırmak değil; mesane fonksiyonlarını, vajinal anatomiyi ve hastanın günlük yaşam kalitesini mümkün olduğunca birlikte korumaktır.
Sistosel Ameliyatında Mesh Kullanılır mı?
Günümüzde ilk kez yapılan standart sistosel ameliyatında vajinal yoldan sentetik mesh kullanımı rutin değildir.
Mesh ile ilişkili erozyon, kronik ağrı ve enfeksiyon gibi komplikasyonlar nedeniyle güncel kılavuzlar ön vajinal duvar sarkmasında çoğunlukla mesh kullanılmadan anterior onarımı önermektedir.
Bununla birlikte başka tip pelvik organ sarkmalarında karın içerisinden kullanılan mesh teknikleri farklı bir konudur. Bu nedenle “hiçbir sarkma ameliyatında mesh kullanılmaz” demek de doğru değildir.
Sistosel Ameliyatında Rahim Alınır mı?
Hayır. Sadece ön vajinal duvarda sarkma varsa rahim korunarak anterior onarım yapılabilir.
Ancak sistoselle birlikte rahim sarkması, vajina tepesinde sarkma veya rektosel gibi başka pelvik taban problemleri bulunuyorsa ameliyatın kapsamı değişebilir.
Bu nedenle cerrahi öncesinde yalnızca mesane sarkması değil, pelvik tabanın tamamı değerlendirilmelidir.
İdrar Kaçırma ile Sistosel Aynı Şey midir?
Hayır. Sistosel ve idrar kaçırma birlikte görülebilir ancak farklı problemlerdir. Sistosel ameliyatı tek başına idrar kaçırma ameliyatı değildir.
Bazı kadınlarda ileri sarkma idrar kanalına baskı yaparak mevcut stres tipi idrar kaçırmayı gizleyebilir. Sarkma düzeltildikten sonra daha önce fark edilmeyen idrar kaçırma ortaya çıkabilir.
Bu nedenle ameliyat öncesinde öksürme veya hapşırmayla idrar kaçırma ve mesaneyi tam boşaltamama gibi yakınmalar ayrıca değerlendirilmelidir.
Sistosel Ameliyatı Fiyatları 2026
Sistosel ameliyatı fiyatları yapılan cerrahinin kapsamına göre değişebilir. Sadece anterior kolporafi uygulanması ile aynı ameliyatta rahim sarkması, vajina tepesi prolapsusu veya idrar kaçırmaya yönelik ek bir işlem yapılması aynı cerrahi değildir.
Toplam maliyeti etkileyebilecek başlıca unsurlar:
- Yapılacak ameliyatın kapsamı,
- Kullanılacak anestezi yöntemi,
- Hastanede kalış süresi,
- Ek ürojinekolojik işlemler,
- Kullanılan cerrahi materyaller,
- Sağlık kuruluşunun özellikleridir.
Bu nedenle sistosel ameliyatı için yalnızca standart bir fiyat üzerinden karar vermek yerine önce kişinin hangi cerrahiye gerçekten ihtiyaç duyduğunun belirlenmesi gerekir.
Sistosel Ameliyatı Ne Kadar Başarılıdır?
Kadınların önemli bir bölümünde ameliyat sonrasında vajinal şişlik ve basınç hissi belirgin şekilde azalır. Ancak hiçbir prolapsus ameliyatı sarkmanın bir daha hiç oluşmayacağını garanti edemez.
Zaman içerisinde aynı bölgede yeniden sistosel veya pelvik tabanın başka bir bölümünde sarkma gelişebilir. Ameliyatın başarısı yalnızca anatomik görünümle değil, hastanın yaşam kalitesindeki düzelmeyle değerlendirilmelidir.
Sistosel Ameliyatı Riskleri
Her cerrahide olduğu gibi bazı komplikasyonlar mümkündür.
Sistosel ameliyatı sonrası olabilecek komplikasyonlar:
- Kanama,
- Enfeksiyon,
- Mesane yaralanması,
- Geçici idrar yapma güçlüğü,
- Yeni gelişen idrar kaçırma,
- Tekrarlayan sarkma,
- Cinsel ilişkide ağrı.
Komplikasyon riski kişinin yaşı, genel sağlık durumu, daha önce geçirdiği ameliyatlar ve yapılacak cerrahinin kapsamına göre değişir.
Sistosel Ameliyatı Sonrası İyileşme
Ameliyat çoğunlukla vajinal yoldan yapıldığı için karında büyük bir kesi bulunmaz.
İlk günlerde hafif vajinal kanama veya akıntı, kasık ağrısı, vajinal hassasiyet ve idrar yaparken geçici değişiklikler görülebilir.
Bazı hastalarda mesane fonksiyonu normale dönene kadar kısa süreli idrar sondası gerekebilir.
İlk haftalarda ağır kaldırmaktan, yoğun egzersizden ve ıkınmaktan kaçınmak gerekir. Kabızlığın önlenmesi özellikle önemlidir.
Cinsel ilişkiye genellikle vajinal dokular iyileştikten sonra, çoğu hastada yaklaşık 6 hafta sonra dönülür. Kesin süre kontrol muayenesine göre belirlenmelidir.
Tekrar Sarkma Riski Nasıl Azaltılabilir?
Tekrarlamayı tamamen önlemek mümkün değildir ancak pelvik taban üzerindeki baskının azaltılması yardımcı olabilir.
Kabızlığın tedavi edilmesi, aşırı ıkınmadan kaçınılması, kronik öksürüğün kontrol altına alınması, sağlıklı kilonun korunması ve sürekli ağır yük kaldırmaktan kaçınılması yararlı olabilir.
Sistosel Ameliyatı Sık Sorulan Sorular
Ameliyat planlanırken yalnızca ön vajinal duvar değil, rahim veya vajina tepesi, arka vajinal duvar ve idrar kaçırma açısından bütün pelvik taban birlikte değerlendirilmelidir.
Sistosel ameliyatı şart mı?
Hayır. Hafif ve şikâyet oluşturmayan sistoseller takip edilebilir. Pelvik taban egzersizleri önemli bir tedavi seçeneğidir.
Sistosel ameliyatı kapalı ameliyat mıdır?
Standart anterior kolporafi vajinal yoldan yapılır. Karında büyük kesi olmadığı için halk arasında “kapalı” denebilse de teknik olarak laparoskopik ameliyat değildir.
Ameliyatta mesane kesilir mi?
Hayır. Mesane vajina duvarından ayrılır ve onu destekleyen dokular güçlendirilir.
Rahim alınır mı?
Sadece sistosel varsa rahmin alınması şart değildir. Ancak eşlik eden rahim sarkması gibi diğer durumlara göre cerrahi plan değişebilir.
Mesh kullanılır mı?
Standart ilk ameliyatta güncel yaklaşım çoğunlukla hastanın kendi dokularıyla, mesh kullanılmadan anterior onarım yapılmasıdır.
Sistosel ameliyatından sonra idrar kaçırma geçer mi?
Her zaman değil. Sistosel ve idrar kaçırma farklı sorunlardır. Bazı kadınlarda ameliyat sonrasında daha önce gizli olan idrar kaçırma ortaya çıkabilir.
Sistosel tekrarlar mı?
Evet. Pelvik organ sarkması bağ dokusu ve pelvik taban desteğiyle ilişkili olduğu için tekrar etme ihtimali vardır.
Sistosel Ameliyatı Özet
Sistosel, mesanenin vajinanın ön duvarına doğru sarkmasıdır ve halk arasında mesane sarkması olarak bilinir.
Her sistosel ameliyat gerektirmez. Tedavi kararı sarkmanın derecesinden çok vajinal baskı ve şişlik hissine, mesaneyi boşaltma sorunlarına ve günlük yaşam üzerindeki etkisine göre verilmelidir.
Cerrahi gerektiğinde en sık kullanılan yöntem anterior kolporafi veya ön vajinal duvar onarımıdır. İşlem genellikle vajinal yoldan yapılır ve zayıflamış destek dokuları güçlendirilir.
Ameliyat planlanırken sistoselle birlikte rahim sarkması, vajina tepesi sarkması, rektosel ve idrar kaçırma gibi eşlik eden sorunların da değerlendirilmesi uzun dönem başarı açısından önemlidir.
Bu yazı genel bilgilendirme amacı taşır. Sistoselin takip, pessar, pelvik taban tedavisi veya ameliyatla yönetilmesi kararı kişisel şikâyetler ve jinekolojik muayene bulgularına göre verilmelidir.
Kaynaklar
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Surgery for Pelvic Organ Prolapse.
- ACOG. Pelvic Support Problems.
- NICE. Urinary Incontinence and Pelvic Organ Prolapse in Women: Management. NG123.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Pelvic Organ Prolapse.
- International Urogynecological Association (IUGA). Anterior Vaginal Repair – A Guide for Women.
